

Cosa n° 11753*02
Certificat de vie (au recto) délivré et signé par le Maire et l'intéressé attestant sur l'honneur l'exactitude des renseignements.
Certificat de vie par procuration (au verso) : il s'agit d'une procuration donnée par une personne qui ne peut se présenter à la mairie en raison de son état de santé à un mandataire qui signera le certificat délivré et signé par le Maire.
La signature du mandataire atteste l'exactitude des renseignements.
Règlementation :
Format 21 x 29,7 cm
Feuillet simple recto / verso